La
hipnosi és una eina terapèutica que ha de ser utilitzada sempre sota la
supervisió d’un professional degudament qualificat.
Com
a eina integrada dintre d’un procés terapèutic ha estat utilitzada
en:
-
Fòbies
-
Trastorno per Estrès Post-Traumàtic
-
Insomni
-
Trastorns Psicosomàtics
-
Disfuncions sexuals
-
Dolor agut i crònic
-
Tabaquisme
-
Enuresis
-
Símptomes depressius
-
Pànic
-
Obsessions i compulsions
-
Trastorns de l’alimentació
-
Preparació preparatòria en pacients de cirurgia.
-
Asma.
-
Trastorns dermatològics (psoriasis i berrugues).
-
Colon irritable.
-
Nàusees i vòmits anticipatoris posteriors a la quimioteràpia
-
Milloria en l’efectivitat del sistema immunitari
-
Menys ús de medicació contra el dolor.
-
Menors nivells de pressió arterial, tassa cardíaca i nivells de catecolamines.
-
Millor recuperació post-quirurgica: recuperació de la força muscular, vòmit post operatori i fatiga.
-
Menor temps de tractament: duració del procediment i de l’ ingrés hospitalari
-
Addicions
-
Reestructuració de creences irracionals
-
Interrupció de patrons de comportament
Sobre
la fenomenologia hipnòtica:
Existeix
un cert consens en el fet de que la aplicació de tècniques de hipnosi
afavoreix l’aparició de fenòmens psicològics i psicofisilògics que
caracteritzen la situació i que han estat acceptats, amb més o menys
reticències per la majoria d’autors especialitzats. Aquests fenòmens
son.
1)
Hipersuggestionabilitat
2)
Augment
de la capacitat de imaginació.
3)
Major
implicació emocional respecte a situacions imaginades pel subjecte o
suggerides directament pel professional.
4)
Focalització
de l’atenció en una situació estimular restringida, que poden ser les
suggestions dispensades pel professional.
5)
Distorsió
de les variables psicològiques del temps i l’espai.
6)
Automaticitat
del comportament.
7)
Disminució
de la capacitat d’anàlisis lògic-racional i crític de les situacions,
facilitant la vivificació de situacions imaginades i facilitant la
capacitat creativa per la cerca de solucions
alternatives.
8) Sensació
de relaxació profunda des de el punt de vista de sensació subjectiva,
malgrat coexisteixi una major activació fisiològica.
9)
Alteracions
fisiològiques en relació directa amb les característiques de les
suggestions. Facilitant processos d’analgèsia i anestèsia entre
d’altres.
10) Amnèsia
i hipernèsia.
Miguel
Tobal i González Ordi (1988)
Sobre
la fisiologia de la hipnosi:
Sistema
nerviós autònom:
Disminució
de l’activitat electrotèrmica
en hipnosis neutre, si s’administren suggestions dirigides a augmentar-la,
aquesta augmenta.
(Ravitz
1950; O’Conell i Orne 1962; Stern, Edmonson, Ulett i Levitsky 1963;
Tebecis i Provins 1976)
La
tassa cardíaca augmenta al
principi del procés, probablement degut a la poca familiarització de la
situació i disminueix al llarg de la sessió, especialment si es realitzen
suggestions en aquest sentit.
(De
Benedittis, et alt 1994; Lamas 1995; De Pascalis et al.
1988)
El
flux i la pressió sanguínia
també experimenten variacions durant el procés hipnòtic, augmentant el
primer i disminuint la segona.
(Muck-Weymann
et al. 1998; Casilglia et al 1997)
Temperatura
perifèrica de la pell:
en principi els estudis realitzats semblen indicar que aquesta augmenta,
sobretot si s’utilitzen suggestions de relaxació. Però són particularment
interessants els treballs realitzats amb el fi de modificar-la, en aquest
sentit estudis de Maslach et al 1972, 1979 i Robert et al 1975, 1976
apuntaven que és possible, mitjançat la hipnosi i suggestions
específiques, aconseguir alteracions en diferents sentits en cada mà,
fenomen que només s’ha aconseguit sense hipnosi amb tècniques de
bio-feed-back.
Sistema
nerviós somàtic:
Ritme
respiratori i consum d’oxigen:
disminueix clarament en hipnosi neutral (Dudley et al 1964) i varia segons
el grau ansiogen que generen les suggestions (Sarbin 1956; Tobal i
González Ordi 1984)
Activitat
electromiogràfica:
En hipnosi neutra el to muscular es redueix, segurament relacionat en que
aquesta inclou suggestions de tipus relaxació i aquest varia segons el
tipus de suggestions (Pajnatar et al 1985)
Sistema
nerviós central: (EEG)
Estudis amb banda Theta (3-7 Hz):
L’activitat d’aquesta banda està associada al son l’adormiment i a l’activitat cognitiva relacionada amb la solució de problemes, processament perceptual, tasques imaginatives i, en general, estats on es produeix una major atenció dirigida cap a processos interns que a l'estimulació ambiental.
Diversos
estudis han trobat altres correlacions positives entre valors mitjos
d’activitat theta i suggestionabilitat. (Ray 1977)
S’ha
comprovat que existeixen
diferencies entre subjectes alta i escassament hipnotitzables en
relació a la potencia de les bandes theta a nivell occipital, temporal,
central i frontal en els dos hemisferis cerebrals, sobretot en rangs alts
d’activitat theta, realcionada amb els processos d’imaginació i d’atenció
selectiva (Apkinar et al 1971; Crawford, 1990, DePascalis, Ray et al 1998;
Sabourin et al 1990; Graffin et al 1995).
Estudis
amb banda Alfa (8-13 Hz):
Els estudis dels anys setanta semblaven indicar una relació amb ondes de
banda Alfa, relacionades amb un estat de intensa relaxació. Investigacions
posteriors semblen indicar que aquestes correlacions eren degudes a errors
metodològics (de mostra o de situació de recollida de dades,
tasques...).
Els
resultats obtinguts posteriorment mostren que no és possible afirmar que
existeixi una correlació entre la capacitat de ser hipnotitzat i el
EEG-alfa. De tota manera, investigacions més recents semblen indicar
algunes variacions d’aquesta activitat durant el procés hipnòtic que
caldrà estudiar (Graffin et al 1995).
Estudis
amb banda Beta (13-28):
Pocs estudis i de poca consistència.
Estudis
amb banda de alta freqüència (40 o més):
Associada a l’activitat cognitiva, especialment amb els processos de
focalització de l’atenció i concentració en la tasca.
Mentre
els subjectes poc hipnotitzables van mostrar poques variacions entre la
taxa base i la inducció d’emocions negatives, els subjectes altament
hipnotitzables van mostrar un increment bilateral hemisfèric en la
densitat de l’activitat EEG de 40 Hz durant la inducció d’emocions
positives i una significativa reducció durant la inducció d’emocions
negatives, en hipnosi i sense hipnosi ( DePascalis et al 1987, 1989).
Aquesta activitat s’observa amb més intensitat quan es presenten tasques
atencionals específiques, indicant la importància de l’atenció selectiva
en el procés hipnòtic i no només el grau de suggestionabilitat. (Schnyer
& Allen, 1995)
Diferenciació
hemisfèrica:
L’ increment de l’activitat hemisfèrica dreta durant el procés hipnòtic ha
estat des de fa molts anys un dels postulats importants, fins hi tot
considerant, alguns autors, la base explicativa de la fenomenologia
hipnòtica. L’activitat de l’hemisferi dret està relacionada amb el
processament de la informació espacial, la propiocepció, la informació
paraverbal (entonació, ritme, volum, timbre...), aspectes emocionals, i
atenció difusa entre d’altres.
Actualment
els estudis adverteixen que la preponderància hemisfèrica depèn, en la
major part del tipus de tasques que s’administrin durant la hipnosi
(Crawford et al 1989; DePascalis et al 1988; Jasiukaitis, Spiegel et al
1997).
La
diferenciació interhemisfèrica podria, per tant, ser més un objectiu a
aconseguir en el procés hipnòtic que un fenomen específic. Aquest objectiu
s’aconseguiria administrant suggestions i tasques dirigides a incrementar
l’activitat de l’hemisferi dret (relaxació, imaginació, atenció difosa,
informació espacial, holística i propioceptiva), a la vegada que
amplificant la comunicació paraverbal. L’estimulació de l’hemisferi dret,
s’hipotetitza que facilitaria un processament de la informació diferent
del que es donaria en no hipnosi. (Llavayol 2006).
Estudis
amb potencials evocats:
Actualment no és possible trobar patrons diferenciadors estables i
mesurables entre la vigília i la hipnosi mitjançant el registre de
respostes electrocorticals evocades (Spanos et al 1991,
1996).
Si
que s’han trobat diferencies significatives entre subjectes altament
hipnotitzables i subjectes poc hipnotitzables en totes les modalitats
perceptives (Barabaz et al 1983, 1985; 1999; DePascalis et al 1994, 1997;
Lamas i Valle-Inclán 1997; Spiegel i Barabasz 1990; Spiegel et al 1985,
1989; Miguel Tobal 1993; Spanos et al 1996; entre
d’altres).
Aspectes neurofisiològics:
Recentment,
alguns autors estant intentar relacionar els aspectes més característics
del procés hipnòtic amb les dades concomitants psicofisiològiques i
neurofisiològiques.
Gruzelier
(1988) ha plantejat una concepció neurofisiològica de la hipnosi basada en
un procés caracteritzat per varies fases en les que es va alternat la
dominància interhemisfèrica, i en la inhibició de la regions frontals i
centrals del neocòrtex que portaria a una reducció de l’estat de
vigilància, reducció de la capacitat crítica i d’altres funcions
cognitives associades al processament de la informació. A la vegada que
una activació de les regions posteriors afavoriria la imagineria viscuda i
realista i el component emocional.
Gruzelier,
J.H, Allison, J., Conway, A (1988). A psychophysiological
differenciaton betwen
hypnosis and the simulation of hypnosis. International Journal of psychophysiology, 6,
331-338
Crawford
(1989) intenta explicar les diferències individuals de responsivitat a la
hipnosi amb base fisiològica. Trobant que els individus altament
suggestionables posseeixen una major capacitat de filtrat atencional
relacionat amb el sistema límbic i les àrees frontals implicades en els
processos atencionals, mostrar una gran capacitat per mantenir la atenció
sostinguda sobre activitats rellevants desatenent a l’estimulació
irrellevant. Aquests poden, també, canviar amb més facilitat la
preponderància en l’activitat d’un hemisferi a un altra, facilitant el
processament d’informació de caràcter simbòlic.


